Τι είναι η νευροπάθεια μικρών ινών
Η νευροπάθεια μικρών ινών είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι μικρές ίνες του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι κατεστραμμένες. Αυτές οι ίνες είναι υπεύθυνες για τη μεταφορά πληροφοριών σχετικά με τον πόνο και τη θερμοκρασία στο δέρμα. Στα άλλα όργανα, οι περιφερικές νευρικές ίνες ρυθμίζουν τις αυτόνομες λειτουργίες, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή.
Η νευροπάθεια μικρών ινών χαρακτηρίζεται από σοβαρές κρίσεις πόνου που συνήθως ξεκινούν στα πόδια ή τα χέρια. Τα άτομα που πάσχουν από αυτή την πάθηση δεν μπορούν να αισθανθούν πόνο που συγκεντρώνεται σε μια πολύ μικρή περιοχή, όπως πόνο από τσίμπημα καρφίτσας. Από την άλλη πλευρά, παρουσιάζουν αυξημένη ευαισθησία στον πόνο γενικά (μια κατάσταση που ονομάζεται υπεραλγησία) και πόνο από ερεθίσματα που κανονικά δεν προκαλούν πόνο (μια κατάσταση που ονομάζεται αλλοδυνία). Τα άτομα που πάσχουν από νευροπάθεια μικρών ινών μπορεί επίσης να έχουν μειωμένη ικανότητα διαφοροποίησης μεταξύ κρύου και ζεστού. Ωστόσο, σε μερικούς ανθρώπους, οι κρίσεις πόνου προκαλούνται από ψυχρά ή θερμά ερεθίσματα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νευροπάθειας των μικρών ινών;
Τα σημεία και τα συμπτώματα της νευροπάθειας των μικρών ινών συνήθως ξεκινούν από την εφηβεία έως τη μέση της ενηλικίωσης. Τα συμπτώματα της νευροπάθειας μικρών ινών μπορεί να ποικίλλουν, αλλά ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Άλλα συμπτώματα είναι:
- Πόνος καύσου και/ή μαχαιρώματος
- Αίσθημα τσιμπήματος και/ή μυρμηγκιάσματος
- Σύντομες εκρήξεις πόνου
- Απώλεια της αίσθησης
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξωτερικοί ερεθισμοί μπορεί να προκαλέσουν αισθητικά συμπτώματα, όπως τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν πόνο στα πόδια όταν φορούν κάλτσες. Επιπλέον, η νευροπάθεια με μικρές ίνες μπορεί επίσης να διαταράξει τις αυτόνομες λειτουργίες, οι οποίες είναι απαραίτητες για τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος, όπως η ρύθμιση της πέψης, της αρτηριακής πίεσης και της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση που επηρεαστούν οι αυτόνομες νευρικές ίνες, τα άτομα θα εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκοιλιότητα
- Δυσκολία στην εφίδρωση
- Ζάλη
- Ξηρά μάτια
- Ξερό στόμα
- Ακράτεια
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Αποχρωματισμός του δέρματος
Τι προκαλεί τη νευροπάθεια μικρών ινών;
Συνήθως, ο διαβήτης ή ο προδιαβήτης είναι οι υποκείμενες καταστάσεις που προκαλούν νευροπάθεια μικρών ινών. Ωστόσο, η αιτία της νευροπάθειας των μικρών ινών μπορεί επίσης να είναι άγνωστη και σε αυτή την περίπτωση η κατάσταση ονομάζεται ιδιοπαθής νευροπάθεια μικρών ινών. Οι μεταλλάξεις στα γονίδια SCN9A και SCN10A σχετίζονται επίσης με την ανάπτυξη νευροπάθειας μικρών ινών. Αυτά τα γονίδια φέρουν οδηγίες για τη δημιουργία καναλιών νατρίου, τα οποία τα κύτταρα χρησιμοποιούν για να παράγουν και να μεταδίδουν ηλεκτρικά σήματα. Υπάρχει μια σειρά από άλλες καταστάσεις, οι οποίες φαίνεται να σχετίζονται με την ανάπτυξη νευροπάθειας μικρών ινών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μεταβολικό σύνδρομο
- HIV
- Κοιλιοκάκη
- Σύνδρομο Sjogren
- Πρωτοπαθής συστηματική αμυλοείδωση
- Οικογενής αμυλοείδωση
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Μολυσματική ασθένεια
- Ηπατίτιδα Γ
- Η νόσος του Lyme
- Υποθυρεοειδισμός
- Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
Ποια είναι η θεραπεία της νευροπάθειας των μικρών ινών;
Η θεραπεία της νευροπάθειας μικρών ινών εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση. Η ίδια η πάθηση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά με τη θεραπεία των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την υποκείμενη πάθηση, η εξέλιξη της νόσου θα επιβραδυνθεί. Για άτομα με διαβήτη ή μεταβολικές διαταραχές, η θεραπεία θα είναι η διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, η διατήρηση ενός μέτριου σωματικού βάρους και η κατανάλωση μιας υγιεινής και ισορροπημένης διατροφής.
Σε περίπτωση που η αιτία της νευροπάθειας μικρών ινών δεν έχει εντοπιστεί, η θεραπεία εστιάζει στη διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον πόνο, τα οποία συνήθως αντιμετωπίζονται με τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντικαταθλιπτικά
- Αντισπασμωδικά
- Κορτικοστεροειδή
- Τοπικές κρέμες πόνου
- Αναλγητικά
- Αντιαρρυθμικά
